ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ПОЧКИ КАК ОСНОВА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ.


О.В. Фирсов

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ПОЧКИ КАК ОСНОВА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ.

С целью выяснения уровня медицинского обеспечения районов Воронежской области, а также определения дальнейшей тенденции развития ситуации проводится ежегодный территориальный мониторинг. Собиралась информация по заболеваемости раком почки, а также смертности из расчета на 100000 населения, а именно:

- уровень заболеваемости раком почки;

- уровень смертности от рака почки.

По результатам мониторинга произведена оценка сложившейся ситуации как в отдельных районах, так и по области в целом, выявлены очаги наиболее высокой заболеваемости, а также построен прогноз. В качестве исходной информации берутся годовые данные за последние 10 лет. С целью получения более адекватного прогноза использовались 2 различных метода: нейронная GRNN-сеть и статистический метод «Гусеница».

Для каждого ряда данных производилась аппроксимация значения, соответствующего 2003 году, с вычислением среднеквадратичной (1) и sMAPE (2) (симметричной средне-абсолютной процентной) ошибки, для получения численной оценки точности получаемых результатов. Также проводилось экспертное оценивание адекватности получаемого прогноза исходному ряду и сравнение результатов прогнозирования исходных рядов и рядов динамики заболевания.

По каждому из показателей (заболеваемость, динамика заболеваемости, смертность, динамика смертности) в получившихся группах были построены отдельные прогнозы (табл. 1-4).

Таблица 1 - средние значения заболеваемости по группам 1998-2007гг I I Прогноз

Заболеваемость

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2003

2004

2005

2006

2007

Низкая

2,34

0,00

6,03

2,42

2,14

0,00

0,06

5,83

2,42

2,14

0,00

Средняя

7,37

5,99

5,84

5,56

6,71

5,79

5,95

5,97

5,95

6,12

5,91

Высокая

7,15

10,13

13,46

10,31

8,37

7,13

8,17

8,75

10,93

11,22

9,52

Таблица 2 - средние значения динамики заболеваемости (группы) 1998-2007гг

Прогноз

Динамика

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2003

2004

2005 2006

2007

Низкая

0,45

2,34

2,06

-2,43

0,02

-4,92

2,27

1,51

2,29 2,06

-2,43

Высокая

1,41

-1,11

1,59

-1,24

-0,35

1,30

0,77

-1,10

1,58 -1,19

-0,33

Таблица 3 - средние значения смертности по группам 1998-2007гг

1 1

Прогноз

Смертность

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2003

2004 2005

2006

2007

Низкая

0,49

1,67

2,17

3,00

1,57

1,25

1,16

1,66 2,48

2,57

1,54

Средняя

3,94

3,36

4,73

5,29

3,30

4,27

4,26

4,35 3,63

4,24

4,27

Высокая

5,74

6,41

7,20

4,60

5,54

4,61

6,31

5,84 6,08

6,31

6,25

Таблица 4 - средние значения динамики смертности (группы) 1998-2007гг

Прогноз

Динамика

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2003

2004 2005

2006

2007

Низкая

-0,58

1,34

0,97

0,57

-2,67

-1,01

-2,66

-1,04 0,91

0,55

-0,57

Средняя

-0,51

0,13

-0,31

2,43

-1,98

-2,71

1,74

-0,50 0,35

0,26

0,83

Высокая

0,97

-0,36

2,15

-3,17

0,71

3,11

-0,16

-0,26 0,73

3,08

0,98

Таким образом, на основе прогнозирования тенденций динамики заболеваемости и смертности от рака почки в регионах Воронежской области, все регионы условно разбиты на группы с высокими, средними и низкими показателями. Для каждой из групп построен отдельный прогноз, более выражено характеризующий развитие ситуации в регионах, входящих в ту или иную группу. В связи с полученными результатами на территории регионов, входящих в группы с высокой заболеваемостью и смертностью в ближайшие годы необходимо усилить меры онкологического контроля здоровья населения с привлечением материальных средств. А в регионах с высоким уровнем роста заболеваемости и смертности (например, Эртильском, Репьевском, Верхнемамонском и Нижнедевицком) следует также усилить и средства мониторинга, с целью выяснения причин столь заметного ухудшения ситуации.