Смертность от рака

Содержание страницы

Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований: Россия, 2000 год

Рак легкого

Рак пищевода

Рак желудка

Колоректальный рак

Рак поджелудочной железы

Меланома кожи

Рак молочной железы (РМЖ)

Злокачественные новообразования женских половых органов

Рак шейки матки

Рак тела матки

Рак яичников

Рак предстательной железы

Структура заболевших злокачественными новообразованиями в странах бывшего СССР, 2000 год

Своевременная диагностика рака

Развитие медицинских технологий повысило процент раннего обнаружение онкологических паталогий, что значительно повышает шансы на успех в борьбе с этим заболеванием. Используемые сегодня диагностические инструменты:

  • ПЭТ исследования — позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (КТ);
  • МРТ исследования;
  • КТ — компьютерная томография.

 

Ежегодно в мире регистрируется 8 миллионов новых случаев злокачественных новообразований и более 5,2 миллиона смертей от них. В России в 2000 году выявлено 448,6 тысячи больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, что соответствует регистрации 4-х заболеваний в среднем каждые 5 минут. Среди мужского населения России наиболее часто регистрировали рак легкого, желудка, кожи, предстательной железы, ободочной и прямой кишки. У женщин после рака молочной железы высокую долю в структуре занимают злокачественные новообразования кожи, желудка, ободочной кишки, тела и шейки матки. Самые высокие показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в России у мужчин - в Омской (331,8 на 100000), Челябинской (316,57) и Сахалинской (314,2) областях, у женщин - в Омской области (214,0 на 100000), Краснодарском (218,87) и Алтайском (215,87) краях.

Рисунок 1. Структура заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями в 2000 году (%)

В 2000 году в России от различных причин погибло 2,2 миллиона человек, в том числе 297,9 тысяч - от новообразований (13,4%). Средний возраст умерших составил 59 лет для мужчин и 72 года - для женщин. Основными причинами смерти были у мужчин рак легкого (30,8% среди всех злокачественных новообразований) и желудка (15,4%), у женщин - молочной железы (16,4%) и желудка (14,1%).

Наиболее распространенной формой злокачественных новообразований является рак легкого. Ежегодно в мире регистрируется 1,04 миллиона новых случаев (12,8% от всех вновь выявленных заболеваний) и 921 тысяча смертей (17,8% от общего числа злокачественных новообразований). На развитые страны мира приходится 58% заболевших. В странах СНГ (у мужчин) максимальна его доля (21-26%) в России, Азербайджане, Казахстане, Армении. (1-е ранговое место в структуре онкозаболеваемости). В структуре заболеваемости женского населения России рак легкого находится на 9-ом месте (4,4%), в Армении - на 4-м (5,7%), Киргизии - на 5-м (4,9%). В большинстве стран СНГ отмечается снижение доли рака легкого в структуре онкологической заболеваемости.

Число вновь выявленных больных раком легкого в России за 1990-2000 годах снизилось на 4,7 тысячи (7%) и составило 63,1 тысячи. За предыдущий период (с 1980 по 1990 годы) происходило его значительное (на 40%) увеличение. Максимальные показатели заболеваемости приходятся на возрастные группы 65-74 лет у мужчин и 70 лет и старше - у женщин.

В 2000 году на Сахалине, в Алтайском крае, Омской, Челябинской и Курганской областях у мужчин отмечались самые высокие стандартизованные показатели заболеваемости (83,7-87,9 на 100000); у женщин - в Якутии, Хабаровском крае, Чукотском автономном округе (18,3-24,1); минимальные значения - в Вологодской, Калужской, Ярославской и Смоленской областях (3,4-4,4).

Абсолютное число умерших от рака легкого в России снизилось, по сравнению с 1990 годом, и в 2000 году составило 58,9 тысячи. В структуре смертности эта форма опухоли находится на 1-ом ранговом месте у мужчин (30,8%) и на 4-ом у женщин (6,6%). Ранжированный ряд 45 стран мира представлен в отношении смертности от рака легкого в следующем порядке: для мужчин - Венгрия, Польша, Россия, Чехия и Эстония; для женщин - Дания, США, Канада, Англия, Венгрия, а Россия находится на 27-ом месте.

Если до 1994 года в России стандартизованные показатели (мировой стандарт) смертности от рака легкого у лиц обоего пола оставались примерно на одном уровне (75-76 на 100000 у мужчин и 8 на 100000 у женщин), то к 2000 году произошло их снижение (до 60,1 и 5,9 соответственно). Аналогичная тенденция характерна также и для Армении.

Рак пищевода составляет около 3% в структуре онкологической заболеваемости населения России. В Туркмении эта локализация превосходит по частоте другие формы злокачественных новообразований (11,6% у мужчин, 2-е ранговое место после рака желудка и 11,4% у женщин, 3-е ранговое место после рака молочной железы и шейки матки). В Казахстане, Азербайджане и Киргизии его доля достигала 6-11%.

Между отдельными странами различия в заболеваемости при раке пищевода достигают 15-кратных размеров. Наиболее высокие показатели встречаются у мужского населения Туркмении, Казахстана и Киргизии (8-16 на 100000), относительно редко - в Армении, Мали, Израиле, Вьетнаме (1,7-2,2). Среднее положение занимает показатель заболеваемости в России (7,0 и 1,1 у мужчин и женщин соответственно). На территории России минимальны показатели на Северном Кавказе (75-79 ранговые места); максимальны - в Якутии (29,6 - у мужчин) и Туве (9,7 - у женщин).

В структуре смертности мужского населения России в 2000 году рак пищевода составил 3,4%, женского - 1,3%. Стандартизованные показатели смертности от этой локализации не очень отличаются от показателей заболеваемости, что является индикатором неблагоприятного прогноза течения заболевания. Так, стандартизованные показатели смертности населения России составили 6,7 на 100000 и 1,0 на 100000 соответственно для мужчин и женщин. Среди экономических регионов наибольшие показатели смертности отмечены в Дальневосточном (9,8 и 1,4 соответственно у мужчин и женщин) и Северном (9,3 и 2,1) районах.

Рак желудка является второй по частоте формой злокачественных новообразований. Ежегодно в мире регистрируется 798 тысяч новых случаев (9,9% без учета немеланомных новообразований кожи) и 628 тысяч смертей от этого заболевания (12,1%).

Среди стран бывшего СССР он находится на 1-ом месте у мужчин в Туркмении и Киргизии (18,3-21,7%). В России (у лиц обоего пола), Казахстане, Армении и Азербайджане (у мужчин) в структуре онкозаболеваемости рак желудка устойчиво занимает 2-е ранговое место. По сравнению с 1990 годом его доля снизилась в России, Казахстане, Армении и Таджикистане, увеличилась - в Киргизии и Туркмении. Число вновь выявленных больных в России снизилось с 1990 года на 10 тысяч (16%) и составило 48,2 тысячи.

Несмотря на систематическое многолетнее снижение заболеваемости раком желудка и смертности от него, для многих стран, включая Россию, эта патология остается одной из наиболее важных медицинских и социально-экономических проблем. В России с 1990 по 2000 годы наблюдается отчетливая тенденция к уменьшению показателей заболеваемости раком желудка (с 44,5 до 32,8 на 100000 у мужчин и с 19,6 до 14,3 на 100000 у женщин).

Самый высокий стандартизованный показатель заболеваемости раком желудка (мировой стандарт) в России приходился на Республику Тува (58,3 на 100000 у мужчин) и Новгородскую область (46,8 у мужчин и 20,3 - у женщин), далее следуют Костромская и Псковская области и Республика Карелия (43-45 на 100000 для мужчин). Минимальны показатели (17,1-22,8 для мужчин и 7,5-9,5 для женщин) - в большинстве регионов Северного Кавказа и на Алтае.

Различия между уровнями заболеваемости и смертности, а также средним возрастом заболевших (65,7 лет) и умерших (66,5 лет) при раке желудка в России ничтожны, что согласуется с низкой выживаемостью таких больных.

Общее число умерших от злокачественных новообразований органов пищеварения увеличивается и к 2000 году в России достигло 113,6 тысячи; из них 43,7 тысячи (38,5%) приходится на рак желудка. При всех формах опухолей органов пищеварения чаще умирают мужчины. По уровню смертности от рака желудка Россия занимает в ранжированном ряду 45 стран мира 1-е место у лиц обоего пола, на 2-ом - Казахстан. Киргизия в этом списке находится на 5-ом месте по уровню смертности среди мужчин и на 10-ом - среди женщин.

Ежегодно в мире регистрируют около 800 тысяч больных раком ободочной и прямой кишки и 440 тысяч смертей от него. На протяжении жизни 1 из 18 родившихся в США и Канаде заболеет колоректальным раком на протяжении жизни.

В 2000 году в России выявили более 47 тысяч новых случаев, что на 10,4 тысячи (23%) превысило число заболевших в 1990 году. Его доля общей структуре онкозаболеваемости достигла 9,6% у мужчин и 11,4% у женщин.

Заболеваемость раком ободочной и прямой кишки выше в экономически развитых странах по сравнению с развивающимися. Максимальные показатели в Австралии, Северной Америке, Западной и Северной Европе; относительно высокие в Южной и Восточной Европе; умеренные - в Южной Америке. Низка заболеваемость в Африке и Азии, за исключением Японии, в которой она эквивалентна европейской.

Географические особенности заболеваемости раком прямой кишки соответствуют закономерностям распространения рака ободочной кишки только при более низких уровнях показателей заболеваемости. В странах с высокими уровнями заболеваемости соотношение случаев рака ободочной кишки к прямой составляет 2:1. В регионах с низкими показателями это соотношение становится равнозначным 1:1. В России рак ободочной кишки выявляется в 1,2 раза чаще, чем прямой; противоположная тенденция характерна для Индии.

За период с 1990 по 2000 годы в России прирост заболеваемости был выше при раке ободочной кишки (18,7% у мужчин и 18,9% у женщин). Показатели заболеваемости раком прямой кишки выросли у мужчин с 10,5 до 12,2 на 100000, у женщин с 7,6 до 8,1 на 100000, а прирост составил 16,2% и 6,6% соответственно.

При рассмотрении показателей заболеваемости по отдельным административно-экономическим регионам России (края, области) отмечается также большой диапазон значений. В 2000 году максимальные показатели заболеваемости (мировой стандарт) раком ободочной кишки зарегистрированы в Санкт-Петербурге (22,5 и 17,7 на 100000 соответственно у мужчин и у женщин), Москве (18,9 и 15,4) и Магаданской (21,5 и 20,5) области; раком прямой кишки у мужчин - в Карелии, Новгородской области и Санкт-Петербурге (17,3-18,0), у женщин - в Чукотском автономном округе, Сахалинской и Пермской областях, республике Алтай (11,7-24,4).

Средний возраст заболевших колоректальным раком в странах СНГ был минимален в Туркмении, Киргизии и Азербайджане (59-62 года) и максимален - в России и Армении (65-68 лет). Около 85% случаев колоректального рака приходилось на возраст старше 55 лет. Данная форма рака крайне редко встречается у лиц до 30 лет, заболеваемость резко возрастает с увеличением возраста, достигая максимума в 70 лет и старше.

В 2000 году в России от колоректального рака умерло 34,8 тысячи человек. В структуре смертности от злокачественных новообразований ободочная кишка занимает 3-е ранговое место у лиц обоего пола, составляя у мужчин 4,6%, у женщин - 8,2%. Динамика смертности от колоректального рака за 1990-2000 годы в России относительно стабильна (8-9 на 100000 и 6-7 соответственно у мужского и женского населения).

В России в 2000 году число заболевших составило 13,1 тысяч. Абсолютное число заболеваний выросло, по сравнению с 1990 годом, на 2 тысячи (18,0%). Средний возраст заболевших раком поджелудочной железы мужчин в России (63 года) моложе, чем в США (69 лет), это же относится и к женщинам (69 против 73 лет).

В большинстве стран мира у мужчин эта локализация встречается чаще в 1,5-2 раза. Соотношение заболевших мужчин к женщинам в России чуть ниже - 1,3. Удельный вес рака поджелудочной железы у мужчин колебался от 1,5% в Таджикистане до 3,2-3,6% в России, Казахстане и Армении. Минимальная его доля среди злокачественных новообразований у женщин в Таджикистане и Армении (1,2-2,2%), максимальная - в Азербайджане (3,3%).

Среди злокачественных новообразований органов пищеварения на рак поджелудочной железы приходится 10,4%, что соответствует 4-ому ранговому месту после опухолей желудка, ободочной и прямой кишки.

Рак поджелудочной железы остается одной из главных причин смерти больных онкологического профиля. В России у мужчин он является 6-ой причиной смерти после рака легкого, желудка, колоректального и рака предстательной железы и составляет 4,1%. В структуре смертности от злокачественных новообразований женщин в России данная локализация занимает 8-е место (4,7%). Для большинства экономически развитых стран эти закономерности сохраняются. Так, в Великобритании он занимает 6-е место в структуре онакозаболеваемости мужчин (4%) после рака легкого, предстатальной железы, желудка, пищевода и мочевого пузыря и 5-е место - у женщин (5%) после рака молочной железы, легкого, ободочной кишки и яичников.

В России ежегодно от рака поджелудочной железы умирает 13 тысяч человек, а средний возраст умерших был 64 и 70 лет соответственно для мужчин и женщин. В России у мужчин при стандартизованном показателе заболеваемости в 2000 году 8,2 на 100000 показатель смертности составил 8,0 на 100000; для женщин они были в 2 раза ниже.

В 2000 году в России абсолютное число заболевших достигло 6,4 тысячи человек, и в структуре онкозаболеваемости ее доля составила 1,4% (в 1990 году - 1,1%). Средний возраст заболевших 57 лет, умерших - 60 лет.

В мире максимальные показатели заболеваемости были в Австралии (27,9 на 100000) и Новой Зеландии (25), а среди регионов России - в Пермской, Белгородской, Смоленской областях и в Калмыкии (4,1-4,5 на 100000 - у мужчин); в Амурской и Липецкой областях (5,5-6,9 - у женщин). Прирост стандартизованных показателей заболеваемости за 1990-2000 годы составил 36,4% - у мужчин и 40% - у женщин (4-е ранговое место по величине прироста).

Ежегодно в мире выявляют около 1 миллиона новых случаев, прогнозируя рост числа заболевших к 2010 году до 1,45 миллиона. На протяжении жизни 1 из 8 женщин в США и 1 из 10 в Канаде страдает этим заболеванием. Вероятность заболеть раком молочной железы в России на протяжении предстоящей жизни для новорожденной девочки составляет 3,5%, умереть от него - 1,8%.

В структуре онкозаболеваемости женщин (без учета немеланомных новообразований кожи) доля этой локализации варьирует в экономически развитых странах Европы от 25,7% в Испании до 34,3% во Франции, занимая первое ранговое место. В Японии рак молочной железы находится на 3-м месте после рака желудка и колоректального. В России доля этой формы рака составила в 2000 году 19,3%, в других странах СНГ - от 15-18% (в Туркмении, Киргизии и Казахстане), до 22-27% (в Армении, Таджикистане и Азербайджане). Во всех странах СНГ за период с 1990 по 2000 годы имело место увеличение доли рака молочной железы в структуре онкологической заболеваемости.

В 2000 году РМЖ в России заболело 44,8 тысячи женщин. За период с 1990 по 2000 годы прирост стандартизованных показателей заболеваемости составил 32,5%. Максимальный показатель заболеваемости (в г. Санкт-Петербурге -47,5 на 100000 и в Москве - 48,6 на 100000) в 2,3 - 2,6 раза превосходил минимальный (в республиках Тува - 20,8 и Алтай - 18,9).

Средний возраст заболевших раком молочной железы в странах СНГ достигал 55-57 лет. Эта патология редко встречается у лиц до 30 лет. Заболеваемость резко возрастает с увеличением возраста, достигая максимума в 55-74 года (128,2-135,8 на 100000).

Рак молочной железы является одной из наиболее частых причин смерти женщин, по сравнению с другими формами злокачественных новообразований. По уровню смертности от рака этой локализации первые три места занимают Дания, Ирландия и Нидерланды. Россия в этом списке находится на 28-ом ранговом месте. В странах Западной Европы и Северной Америки он является ведущей причиной смерти женщин 35-54 лет (20%), а после 55 лет - второй причиной после сердечно-сосудистых заболеваний. В России рак молочной железы занимает третье место среди всех причин смерти женского населения после болезней системы кровообращения (65,6%) и несчастных случаев (6,6%) во всех возрастных группах, составляя в среднем 2,1%, а в возрасте 35-54 лет - 9,0%.

Ежегодно в мире регистрируется более 678 тысяч случаев заболеваний раком гениталий. В России число вновь выявленных заболеваний женских половых органов в 2000 году достигло 39 тысяч, составляя около 17% от числа всех злокачественных опухолей. Наиболее распространенной формой злокачественных новообразований женской половой сферы у населения России является рак тела матки (6,5% в структуре онкозаболеваемости), на долю рака шейки матки и яичников приходится по 5%. Тенденция к росту заболеваемости женского населения России прослеживается для рака тела матки и яичников: за период с 1990 по 2000 годы прирост показателей составил 28% и 12% соответственно.

Анализ динамики возрастных показателей заболеваемости в России с 1990 по 2000 годы выявил некоторую тенденцию к снижению частоты случаев рака шейки матки и росту числа заболеваний раком тела матки в старших возрастных группах; при раке яичников отмечено небольшое увеличение показателей во всех возрастах.

Ежегодно в мире регистрируется 371,2 тысячи больных раком шейки матки (9,8% среди всех злокачественных новообразований), в России - 12,3 тысячи. Широкое распространение отмечено в развивающихся странах, на которые приходится 78% случаев, а его доля достигает 15% от числа всех злокачественных новообразований у женщин (в развитых странах - 4,4%). Максимальные показатели заболеваемости в Латинской Америке, Африке, Южной и Юго-Восточной Азии; минимальные - в Китае и Западной Азии. В развитых странах Европы и Америки, а также в России стандартизованные показатели заболеваемости относительно низки, составляя менее 14 на 100000. В странах Европейского Союза они колебались в диапазоне от 7 до 15 на 100000. В регионах России наиболее высокие показатели регистрировались на Дальнем Востоке и в Сибири.

Средний возраст заболевших за последнее десятилетие снизился с 58 до 55 лет. Более 6 тысяч больных ежегодно умирает от рака шейки матки в России (4,8% среди всех злокачественных новообразований у женщин). Средний возраст умерших составляет 61 год. Смертность от рака шейки матки в среднем по России в 2000 году была в 2 раза ниже, чем заболеваемость. У женщин в возрасте от 20 до 40 лет рак шейки матки является основной причиной смерти среди всех больных злокачественными новообразованиями женской половой сферы, достигая 60%.

Следует также отметить, что в онкогинекологии наиболее подробно изучены и идентифицированы так называемые предраковые состояния и заболевания, поиск которых путем систематических массовых профилактических осмотров стал наглядным примером значения этой формы профилактики и ранней диагностики злокачественных опухолей. В США после внедрения массового скрининга стали чаще выявляться опухоли in situ, чем инвазивные формы. В 2000 году в России было выявлено 2348 больных с преинвазивным раком. Основная масса таких больных (1365 человек) имела локализацию в шейке матки: 11 на 100 больных инвазивным раком этой локализации; значительно выше показатель в Финляндии - 124 на 100 больных.

Показатели выживаемости сильно варьируют: хорошие прогнозы отмечены в странах с низким риском рака шейки матки (в США - 69%, по данным SEER, в Европейских странах - 59%). Даже в развивающихся странах, в которых чаще диагностируются более распространенные (запущенные) случаи рака шейки матки, выживаемость достигает 48%; самые низкие показатели - в Восточной Европе.

Географическое распределение рака тела матки аналогично распространению рака яичников. Для него характерно большее ежегодное число случаев (142 тысячи в мире, или 3,7% среди злокачественных новообразований у женщин), чем смертей (42 тысячи, или 1,9%), что может объясняться наиболее благоприятным прогнозом. В России ежегодно регистрируется более 4 тысяч больных раком тела матки, соотношение рака эндометрия и рака шейки матки колебалось в европейских странах и США от1:2 до 1:7.

Максимальные стандартизованные показатели заболеваемости (16-20 на 100000) отмечались в Рязанской, Липецкой, Московской, Оренбургской и Тульской областях; минимальные - на Чукотке, в Якутии, Дагестане и Калмыкии (4-5 на 100000). В странах СНГ заболеваемость раком тела матки колебалась от 4,4-5,7 на 100000 (в Киргизии и Армении) до 11,7-12,5 на 100000 (в России и Казахстане). Максимальна заболеваемость в Центрально-Черноземном, Центральном и Северо-Западном экономических районах. Средний возраст заболевших раком тела матки в России составлял в 2000 году 62 года (умерших - 67 лет). По сравнению с 1990 годом, заболеваемость раком тела матки в нашей стране увеличилась на 28%, тенденция к ее росту отмечена также в Казахстане и Туркмении.

Ежегодно в мире регистрируется 165 тысяч новых случаев злокачественных новообразований яичников и 101 тысяча смертей от него, в США - 23,4 тысячи и 13,9 тысячи, в России - 11,7 тысячи и 7,3 тысячи. Во многих странах эта патология занимает среди злокачественных новообразований 6-е ранговое место. Злокачественные опухоли яичников встречаются у женщин всех возрастных групп, начиная с младенчества. В России доля рака яичников среди всех злокачественных новообразований колебалась от 3,2% в 70 лет и старше до 7,0% (в 40-54 года) и 7,4% (в 15-39 лет). Показатель заболеваемости достигал наибольшего значения (37,8 на 100000) в 70-74 года.

В странах Европейского Союза заболеваемость этой формой рака составляла 9,6 (на 100 тысяч женского населения, мировой стандарт), значительно выше она была в Дании (13,8 на 100000) и Австрии (13,3), а среди стран СНГ - в России (10,3) и Казахстане (9,3). Выше, чем в среднем по России, заболеваемость в Адыгее, Карачаево-Черкесии и Санкт-Петербурге.

В 2000 году в России от рака яичника умерло 7,3 тысячи больных (5,5% среди всех злокачественных новообразований у женщин). Максимальна доля умерших в 40-59 лет (6,7%), минимальна - в 80 лет и старше (2,4%). В структуре умерших от злокачественных новообразований рак яичников стоит на 6-ом месте. В возрасте до 30 лет он является причиной смерти от 40 до 70% случаев среди всех опухолей гениталий.

Вероятность заболеть раком яичников для новорожденной девочки в России составляет 1,0%, умереть - 0,6%. Вероятность для 30-летней больной раком яичника умереть от этого заболевания в 17 раз выше, чем от другой причины, но с увеличением возраста различия сокращаются: в 50-54 года - до 8,5, в 60-64 - до 3,7, а в 75-летнем возрасте имеется большая вероятность умереть от другой причины (22,9%), чем от основного заболевания (15%).

В связи с высокой частотой запущенных случаев результаты, достигнутые в лечении злокачественных новообразований яичника, скромны. Согласно данным популяционных регистров, пятилетняя выживаемость варьирует от 12 до 42%. За последние 20 лет показатель 5-летней относительной выживаемости больных раком яичника увеличился в США с 37% до 50%. При локализованном процессе он составлял 95%, если процесс переходил на окружающие ткани или имелись регионарные метастазы, то он достигал 79%, а при наличии отдаленных метастазов - всего 20%. Прогноз лучше у более молодых пациенток. Например, выживаемость достигает 64% у больных в возрасте 65 лет и только 30% - у женщин старше этого возраста.

Значительные различия в уровнях заболеваемости между отдельными группами населения и регионами являются основной не только для выявления предполагаемых факторов риска, но и определения теоретических возможностей профилактики заболевания. Сопоставление максимального и минимального показателей заболеваемости раком среди различных популяций позволяет косвенно оценить долю онкологических заболеваний, которые можно предупредить. Предполагается, что разница в уровнях заболеваемости обусловлена, главным образом, различиями в комплексе экзогенных факторов, которые теоретически являются устранимыми или контролируемыми. Используя соответствующие показатели, рассчитана доля случаев шейки матки и тела матки, которые теоретически можно предупредить. Для России она составляет около 70% случаев, значительно ниже этот показатель при раке яичников - 40%.

Ежегодно в мире выявляется до 396 тысяч случаев, что составляет в структуре онкологической заболеваемости мужчин 9,2% (14,3% в развитых странах и 4,3% - в развивающихся). Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются у мужчин старше 65 лет (81% случаев). Средний возраст заболевших - 70 лет, умерших - 71 год.

В структуре онкозаболеваемости мужчин России в 2000 году эта локализация находилась на 4-ом ранговом месте после рака легкого, желудка и кожи, составляя 5,4%. Абсолютное число вновь выявленных случаев достигло 11,6 тысячи. Среди стран СНГ минимальна доля рака предстательной железы в Туркмении, Таджикистане и Азербайджане (1,2-2,3%), значительно выше она была в Армении и России (4,6-5,4%). За последние 10 лет отмечается ее увеличение в большинстве стран бывшего СССР.

Максимальные показатели заболеваемости в 2000 году отмечены в Томской (36,1 на 100000), Астраханской и Липецкой областях (по 19,1 на 100000), в Чукотском автономном округе (20,3), минимальные - в Туве (4,6), Якутии (5,2) и Магаданской области (3,4).

Прирост стандартизованных показателей заболеваемости составлял от 34,0% в Киргизии до 63,9 - 71,1% - в России и Армении; по величине прироста рак предстательной железы занимал 1-е ранговое место в Киргизии, Казахстане и Армении, 2-е - в России (после рака почки).

Ежегодно 6,7 тысячи больных (4,1% от общего числа умерших) погибает от рака предстательной железы в России (5-е ранговое место после рака легкого, желудка, ободочной и прямой кишки). Прирост стандартизованных показателей смертности за 1990-2000 годы составил в России - 20,0%, в Армении - 43,8% (1-е ранговое место по величине прироста). Наиболее высока смертность от рака предстательной железы в Центральном, Северо-Западном и Западно-Сибирском экономических районах (9,1-10,4 на 100000), а среди регионов России - в Томской области, Республике Алтай, городах Москве и Санкт-Петербурге (10,9-14,7 на 100000); минимальны показатели смертности в республиках Тува, Чувашия и Якутия (2,2-3,4 на 100000).

Аксель Е.М., Давыдов М.И.
(Статья "Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году" опубликована в сборнике "Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000" г. Москва, РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2002, -с.85-106)