Рак предстательной железы у мужчин молодого и среднего возраста.

Рак предстательной железы у мужчин молодого и среднего возраста.

Д.И. Ганов.,С.А. Варламов

Алтайский государственный медицинский университет, Алтайский филиал ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

Рак предстательной железы (РПЖ) рак простаты- часто встречающееся злокачественное новообразова­ние у мужчин (Давыдов М.И., 2002). Несмотря на то, что РПЖ чаще встречается в возрасте 70 и более лет, в последние годы наблюдается тенденция к возрастанию доли более молодых мужчин по отношению ко всему массиву боль­ных РПЖ (Матвеев Б.П., 2000).

Цель работы - изучить повозрастное рас­пределение рака предстательной железы в за­висимости от стадии опухолевого процесса.

Материал и методы. На основании данных, полученных из канцер-регистра государствен­ного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер», была ре­троспективно отобрана группа из 436 мужчин, больных раком предстательной железы с впер­вые установленным диагнозом в возрасте до 60 лет. Во всех случаях была морфологическая верификация процесса. Наряду с общеклини­ческим обследованием у больных применялись ультразвуковое исследование, рентгенологи­ческие методы обследования, компьютерная томография, эндоскопические исследования, биопсия. В настоящей работе использована Международная клиническая классификация злокачественных опухолей TNM (2002).

Результаты. Рак предстательной железы впервые был диагностирован в возрастной группе до 40 лет у 4 (0,9%) мужчин. В возраст­ной группе 40-49 лет - у 41 (9,4%) мужчины. В возрастной группе 50-55 лет - у 150 (34,4%) мужчин. В возрастной группе 56-59 лет - у 241 (55,3%) мужчины. РПЖ, выявленный в возрасте до 60 лет, у 173 (39,7%) мужчин диа­гностирован с отдаленными метастазами. У 128 (29,4%) пациентов был диагностирован рак III стадии, у 123 (28,2%) пациентов - II стадии и у 12 (2,7%) - рак простаты I стадии. При вы­явлении рака предстательной железы у мужчин до 40 лет у 4 (100,0%) пациентов он был с от­даленными метастазами. Продолжительность жизни этих пациентов составила менее 6 мес. При выявлении рака предстательной железы у мужчин в возрастной группе 40-49 лет у 27 (65,9%) пациентов РПЖ был IV стадии, III ста­дия выявлена у 9 (21,9%) мужчин, II стадия - у 4 (9,8%), I стадия - у 1 (2,4%) мужчины. Про­должительность жизни при IV стадии рака в этой возрастной категории составила не более года. В возрастной группе 50-55 лет РПЖ IV стадии выявлен у 55 (36,7%), III стадии - у 53 (35,3%), II стадии - у 36 (24,0%), I стадии - у 6 (4,0%) мужчин. В возрастной группе 56-59 лет рак простаты IV стадии выявлен у 89 (36,9%), III стадии - у 70 (29,0%), II стадии - у 77 (31,9%), I стадии - у 5 (2,1%) мужчин. Около 24,0% пациентов молодого возраста с диагнозом рак предстательной железы отмечали наличие зло­качественной болезни у близких родственников. Удельный вес мужчин с установленным раком предстательной железы до 60 лет в структуре злокачественных новообразований предстатель­ной железы составил 9,5%.

Выводы. Рак предстательной железы у мужчин Алтайского края в возрасте до 60 лет в 69,0% выявляется в III-IV стадии и характе­ризуется низкой продолжительностью жизни.

Особое внимание для выявления рака простаты необходимо обратить на мужчин в возрасте 56-59 лет, в этом возрасте обнаружен большой прирост заболеваемости РПЖ.